Avioliitto on naisen ja miehen välinen julkinen liitto

HIV yhä kansantauti homomiehillä - ehkäisy tarvitsisi uusia otteita

HIV-tartuntoja raportoidaan Suomessa vuosittain 150–200 tapausta, joista suurin osa on saatu seksivälitteisesti. Ennaltaehkäisyn olisikin nojauduttava vahvasti seksuaaliterveysteemoihin.

Pitkään on ajateltu, että HIV ja seksitaudit pysyvät kurissa kun huolehditaan, että nuorilla on riittävät tiedot seksistä, seksitautiriskeistä ja käytössä välineet ehkäisyyn. Asia ei kuitenkaan ole aivan näin yksinkertainen. HIV-infektion riski jakautuu väestössä epätasaisesti ja yleisväestön tartunnan riski on todellisuudessa hyvin vähäinen. Sen sijaan usealla vähemmistöön kuuluvalla väestöryhmällä on muita korkeampi riski saada tartunta.
HIV-infektio on krooninen tauti

Erityisesti homomiesten – tai laajemmin miestenvälistä seksiä harjoittavien miesten eli MSM-miesten – keskuudessa HIV on suoranainen kansantauti. Tämän vahvistavat useat viime vuosien tutkimukset, joissa on todettu HIV-infektion yhä olevan koko Euroopassa, myös Suomessa, MSM-ryhmässä yleinen (ks. taulukko). Suomessa eri tutkimukset osoittavat, että esiintyvyys on 2–4 % MSM-ryhmässä. Euroopassa uusien tapausten määrä tässä ryhmässä on pikemminkin kasvussa kuin laskussa ja tartunnan yleisyys monessa maassa lähentelee tai ylittää 10 %.

Euroopassa epidemian alkuaikoina ennen kuin taudista edes tiedettiin mitään, HIV-infektio pääsi leviämään laajasti MSM-ryhmään kymmeniä vuosia kestävän oireettomuutensa ja peräaukkoyhdyntään liittyvän korkeamman tartuttavuutensa takia. Koska infektio on krooninen ja sen hoito on nykyään onneksi erinomaista, esiintyvyys homomiesten keskuudessa tulee pysymään korkeana vuosikymmenien ajan.
Taulukko: Ote Eurooppalaisen EMIS internet-kyselytutkimuksen tuloksista
Maa
Vastaajien
määrä
Ikä
(mediaani)
HIV testissä viimeisen 12 kk
aikana (%)
HIV+ - itse ilmoitettu
(%)
"Tullut kaapista"
(%) *
Alankomaat 3917 40 38,3 15,6 81,0
Ranska 11641 34 47,1 10,5 68,3
Iso-britannia 18393 36 36,4 10,4 66,9
Espanja 13730 32 44,4 8,9 65,1
Tanska 1789 34 35,3 8,8 60,3
Venäjä 5263 30 43,1 6,4 28,9
Ruotsi 3269 35 30,4 4,8 69,2
Norja 2159 31 31,0 3,4 72,7
Suomi 2072 33 23,8 3,2 55,6
Viro 612 30 32,8 1,7 33,6



* Elää avoimesti MSM-miehenä. Lähde: EMIS-kyselytutkimus, ennakkotiedot; ECDC
HIV-infektion ehkäisyyn käytettävät voimavarat tulisi kohdistaa erityisryhmiin

MSM-ryhmä on merkittävä vähemmistö Suomen väestössä (arviolta 2–5 % miesväestöstä) ja myös tämän ryhmän terveyteen pitäisi kiinnittää riittävästi huomiota. HIV-infektioiden aiheuttamasta yhteiskunnallisesta kokonaistautitaakasta Suomessa erittäin merkittävä osa kohdistuu MSM-ryhmään.

Suomessa MSM-ehkäisyyn käytettävät resurssit ovat kokonaistautitaakkaan suhteutettuna suorastaan häkellyttävän vähäisiä. Jos tautitaakkaa halutaan tulevaisuudessa vähentää, HIV-ehkäisyyn käytettävät voimavarat olisi pikemminkin kohdistettava MSM-ryhmään kuin luotettava siihen, että yleinen, pääosin heteroseksikeskeinen seksuaaliterveystyö riittää. Tämä vaatii oikeasti kohderyhmäkeskeistä työtapaa, jossa varmasti on haastetta seksuaaliterveystyötä tekeville.

Erityisesti nuorten seksuaali-identiteettiään hakevien valistukseen tulisi panostaa, tuoden avoimesti esille MSM-ryhmälle oleellista informaatiota.

Lisätietoa:

http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/organisaatio/rakenne/yksikot/seli/verkostokirje/2012/hiv_homomiehilla

Kirjoittaja:

Mika Salminen
Virologian yksikön päällikkö, THL
puh. 029 524 8454
etunimi.sukunimi@thl.fi