Vastustamme Valviran aikeita puuttua kilpirauhasongelmien hoitoon

Kansanedustajat Reijo Hongisto ja Jari Lindström jättivät eduskunnassa
kirjallisen kysymyksen kiistasta, joka koskee kilpirauhasen vajaatoiminnan
hoitomenetelmiä

Kansanedustajat Reijo Hongisto ja Jari Lindström ovat jättäneet
eduskunnassa peruspalveluministeri Susanna Huoviselle kirjallisen
kysymyksen kiistasta, joka koskee kilpirauhasen vajaatoiminnan
hoitomenetelmiä. Hongisto ja Lindström toteavat, että kilpirauhasen
vajaatoiminnasta kärsivien tulee saada paras mahdollinen hoito, ottaen
huomioon uusimman tutkimuksen sekä lääkehoidon mahdollisuudet.

Perinteisesti kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan mittaamalla
verestä vapaan tyroksiinin ja aivolisäkkeen tuottaman TSH-hormonin
pitoisuudet. Mikäli tyroksiinipitoisuus jää alle viitearvojen ja TSH on
koholla, on kyseessä kilpirauhasen vajaatoiminta, johon määrätään
lääkityksenä tyroksiinitabletteja.

Nykyään kuitenkin tiedetään, että kilpirauhasen metaboliikka ja siihen
liittyvät häiriöt ovat edellä mainittua monisyisemmät.
Kilpirauhashormonien aineenvaihdunta voi häiriintyä myös solutasolla,
jossa suurin osa kilpirauhasen tuottamasta tyroksiinista muuntuu
trijodityroniiniksi, T3:ksi. Niin sanotussa RT3-dominanssissa tyroksiini
ei muunnukaan trijodityroniiniksi vaan sen inaktiiviseksi
käänteismuodoksi, RT3:ksi. RT3-dominanssin taustalla voi olla esimerkiksi
stressi, diabetes tai hormonaaliset häiriöt, ja se johtaa samoihin
kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin kuin liian vähäinen tyroksiinin
tuotanto.

RT3-dominanssia on hoidettu tehokkaasti T3-monoterapialla eli antamalla
lääkkeenä vain trijodityroniinia. Nyt kuitenkin osa endokrinologeista on
jättänyt kanteluita kollegoistaan, jotka käyttävät T3-monoterapiaa.
Monoterapiaa vastustavat endokrinologit perustelevat kantansa sillä, että
T3-monoterapialääkityksellä tyroksiinin määrä laskee alle viitearvojen.
Näin sanoessaan he jättävät huomiotta sen, että T3-monoterapiassa
tyroksiiniarvojen kuuluukin laskea: elimistö ei kykene muuntamaan
tyroksiinista trijodityroniinia, joten potilaalle ei anneta tyroksiinia
vaan suoraan trijodityroniinia.

Kansanedustajat Hongisto ja Lindström vaativat, että hallitus perehtyy
RT3-dominanssin hoitoon, ja turvaa myös jatkossa RT3-dominanssipotilaiden
hyvän hoidon T3-monoterapialla. He myös edellyttävät, että hallitus valvoo
Valviraa sen ratkaistessa kanteluja: erityisesti tulee valvoa
jääviyssäännösten noudattamista, koska yksi Valviran
asiantuntijalääkäreistä on paitsi kantelun tekijä, myös tyroksiinia
valmistavan Orionin asiantuntijalääkäri.


Lisätietoja:
Kansanedustaja Reijo Hongisto
puh. (09) 432 3046

Kansanedustaja Jari Lindström
puh. (09) 432 3088