Vastustamme Valviran aikeita puuttua kilpirauhasongelmien hoitoon

astmt30

/ #815 diagnoosi ja annostelu hakoteillä

20.04.2016 13:23

> käytäntö on kaikessa hiljaisuudessa otettu käyttöön ympäri maata, että vain TSH mitataan

Mm. edesmennyt arvostettu tri Lowe 5.2.2008 piti TSH:n arvoa diagnoosissa vähäisenä

Tri Derry kertoi vajispotilaasta jolla TSH nousi vasta 22 vuoden kuluttua. Toisilla ei nouse koskaan.

T4v johtaisi edes vähän jäljille, vaikka vain vuorokausivirtsan T3 kertoo solutason tilanteen.
"TSH-uskonnon" tultua levisi alilääkitys, annokset pienenivät puoleen tai kolmasosaan ja oireet pysyvät.

Viitearvot on havaittu virheelliseksi, mutta niitä ei haluta korjata. Virhe syntyi kun "terveeksi" oletettujen joukkoon myöhemmin huomattiin päässeen alkavia kilpirauhassairauksia potevia. Huolellisemmassa asian tutkimuksessa vain kolmasosa terveiksi luulluista lopulta kelpuutettiin viitehenkilöiden joukkoon. Saatiin viiterajat näin:

TSH 0.25-2.12 mIU/l  -  T3v 3.8-7.0 pmol/l  -  T4v 8.3-18.9 pmol/l

Oikeampaa TSH:ta suosittaa endoyhdistyskin raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville. Hoitosuosituksen s. 2 vaaditaan tällöin TSH alle 2,5. N.I.C.E. Englannissa asettaa vaatimukseksi TSH 2 ja T4v viitealueen yläosaan