Tornion ensihoito- ja sairaankuljetusten laatu on säilytettävä

#325: Ilkka Kapraali - Matille #323 

Jepjep,

"Edelleenkin sanon, että työryhmät, toimikunnat yms. ovat vain valmistelevia elimiä. Jos joku on niin nössö, ettei uskalla olla eri mieltä valmistelijan kanssa, niin sille en voi mitään."

Nähtävästi markkinaoikeus on nössöjen klubi:)

Tea Taskila kirjoitti Pohjolan Sanomissa että nykyisen palveluntuottajan henkilökuntaa ei käytetty kilpailutuksen valmistelussa koska se olisi sulkenut heidät tarjouskilpailun ulkopuolelle.

m

#318: Pekka Hacklin - Re: Re: Omilla aivoilla ajattelua 

 Juuri toimialakohtaisesti asioihin pitäisi puuttua, koska sosiaali- ja terveyspalvelujen kilpailuttaminen on aivan eri asia kuin tavarahankintojen tai teknisten palvelujen kilpailuttaminen. Kyseessä on sitäpaitsi taloudellisesti ja toiminnallisesti merkittävistä palveluista. Asioita olisi voinut ajaa ponnekkaammin, mutta hyvä jos tilanne kohenee jatkossa. Teknisellä puolella ei liene suuria ongelmia kilpailuttamisessa, koska sitä on niin pitkään jo opeteltu siellä. Kyllä yrittäjäjärjestössä vielä töitä riittää tämän asian suhteen, mutta toivottavsti mennään toimialoittain, koska yleishymistely ja ympäripyöreys ei vie asioita eteenpäin. Tarkastuslautakunta ei ole raportoinut valtuustolle kyseessä olevasta ensihoidon ja sairaankuljetuksen asiasta.

Minä nimetön jänishousu olen Outin kanssa samaa mieltä, että asiaa ei olisi syytä politisoida. Kyllä teidät Gunnar, Ilkka ja Outi tullaan muistamaan tässä asiassa niinä ihmisinä, jotka välittivät. Uskon, että nimenne on plussapuolella monessa jääkaapin ovessa, samoin kuin aiemmin mainitut Paljon vartijat ovat siinä listassa vähemmän positiivisessa hengessä. Mitä motiiveihin tulee, niin jokainen arvioi teitä varmasti omalla tahollaan ja näkee motiivit omista näkökulmistaan ja mieltymyksistään (omaa näkemystäni en kerro syystä, joka ilmenee viestini toisesta lauseesta). Ja toivottavasti mahdollisimman moni arvioi mielessään myös niiden motiiveja, jotka ovat tämän prosessin ajan pysyneet vaiti.

Tässä vaiheessa ei kai voi enää muuta kuin toivoa, että sopimuksen toteutumista valvotaan, jotta varmistetaan sopimuksen ehtojen täyttyminen heti toiminnan alkaessa:
- henkilöstöllä tulee olla hyvä toiminta-alueen tuntemus,
- hoitotason sairaankuljetusyksikössä tulee olla vähintään yksi hoitotason sairaankuljettaja ja muilla tulee olla kohdan B koulutus sekä sopimuksessa mainitut taidot ja
- palvelun tuottajan vastuuhenkilöllä tulee olla tehtävään soveltuva koulutus ja riittävä käytännön kokemus.

Mikäli näissä ilmenee puutteita, mahdollisiin sopimusrikkomuksiin tulee puuttua välittömästi.

#331: Outi Keinänen - Re: Re: Re: Omilla aivoilla ajattelua 

Ei meillä Outi ole Tornion Yrittäjissä minkäänmoista resurssia alkaa hoitamaan yhden toimialan kilpailutusasiaa. Vapaaehtoisesti (ilman kokouspalkkioita) koitamme viedä asioita eteenpäin yleisen yritystoiminnan kannalta. Puolipäiväinen sihteerimme hoitelee juoksevat asiat, muuten hoidamme asioita oman toimemme ohessa.

Toiminnassa pitää muistaa myös tasapuolisuus, tietyn toimialan asioihin resurssien käyttäminen on pois toisilta toimialoilta. On tietysti harmittavaa, jopa henkilökohtaiseksi epäonnistumiseksi, katsottavaa, että toiminnasta esitetään tämänkaltaisia näkemyksiä. Siis, että hankintalakia, kilpailuttamista ym. koskeva keskustelu ei puolestamme ole ollut näkemyksesi mukaan riittävän ponnekasta. Pikemminkin näemmä siis ympäripyöreätä yleishymistelyä.

Onneksi Suomen Yrittäjien aluejärjestöllä Länsi-Pohjan Yrittäjillä ja Suomen Yrittäjillä on enemmän mahdollisuuksia tiedon levittämiseen. Keskustelin tämän vuotisen PJ:n kanssa asiasta. Ahti muisteli vuosikymmenen  puolivälin tienoolla järjestetyn hankinta-laki seminaarin. Siellä oli Suomen Yrittäjistä asiantuntija luennoimmassa. Paikalla ei ollut kuulemma kaupungilta ketään. Syksyn SY:n asiantuntijapuhujasta jo mainitsitkin. Mikäli kaupunki haluaa hyödyntää tällaisia tapahtumia, pitää niistä itse osata ottaa hyöyty irti.

Kyllä kai terve maalaisjärkikin jo sanoo, että hankintalaista puhuttaessa, se puhe koskee kaikkia kaupungin hankintoja. Siis myös sosiaali- ja terveyslautakunnan palveluja. Hankintalain soveltaminen on kaupungin asia. Ei yksittäiset yrittäjät tai yrittäjäjärjestöt voi puuttua detalji-tason kysymyksiin tarjouspyynnöissä. Kaupungin henkilöstölle pitää varata resurssia saada koulutusta hankintalaista ja sen tuomista mahdollisuuksista, mikäli asiaan halutaan kohennusta. Kaupungin johdon on vietävä tämä asia organisaatioon, jos katsovat asian oleelliseksi. Hankintalain osaaminen organisaatiossa kehittyy vain, jos siihen johdon puolesta osoiteta selkeää tahtotilaa. Herää kysymys, että keiden asia tuon tahtotilan osoittaminen on viime vuosina ollut?

#336: Pekka Hacklin - Re: Re: Re: Re: Omilla aivoilla ajattelua 

Niin Pekka.

Jokainen toimii omien resurssiensa, kykyjensä, innostuksensa ja motiiviensa puitteissa.

Kun mainitsit Ahtin, niin voin sanoa, että hän on ollut hyvä pj. ja oman alansa erinomainen asiantuntija. Toimin samassa vapaaehtoisessa (ei kokouspalkkioita) järjestötyössä hänen kanssaan tälläkin hetkellä ja ihailen hänen tapaansa hoitaa asioita, hän tekee, eikä vain aio.

Ehkä sellaista hänen tapaistaan kuunteluvalmiutta ja sen jälkeen asioiden tarkastelua uudelleen, voisi laajemminkin viljellä. Ehkä uutena yrittäjäjärjestöjen jäsenyrityksen edustajana sitä on nyt herkemmin tarkaillut yrittäjäjärjestöjen toiminnan vaikuttavuutta omalla toimialalla. Ei kai sinun tulevana yhden paikallisjärjestön pj:na kannata kaikista itseesi ottaa? Päinvastoin, sinun olisi varmaan hyvä nyt herkällä korvalla kuunnella, mitä asioita olisi tarvetta kehittää. Tietenkin, jos koet, että kaikki on hyvin, eikä mitään tarvitse tehdä, eikä kehittämisehdotuksia kannata ottaa vastaan, niin sillepä ei voi sitten mitään. Mutta en usko, että se on lopullinen näkemyksesi, vaikka siihen suuntaan olet hiukan vastaillut mulle. 

Positiivista on, että olet alkanut kysellä asioista. Sitä kannattaa jatkaa joka suuntaan, myös sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajien suuntaan. Tarjosin vilpittömästi yhteistyötä. Eikös vähäisiä resursseja kannata suunnata sinne, missä on suurimmat ongelmat, ihan valtakunnan tasollakin? Kankaanrannan Marttikin oli katsonut MOT-ohjelman, joka käsitteli juuri alan ongelmia. Ne edellyttävät tietysti asioihin paneutumista, että tietää, mistä puhuu. Vaihdoimme aiheesta ajatuksia hänen kanssaan.

Kovin yksityiskohtiin menevää puuttumista ei ole, jos puhutaan hinnan ja laadun suhteesta kilpailutusprosessissa. Eikä sekään, että keskustellaan, mistä laatu muodostuu sosiaali- ja terveyspalveluissa. Osaamiskysymys se kuitenkin on, kuten kaikilla aloilla. Asiantuntijuutta löytynee kuitenkin Suomesta alalta kuin alalta. Palvelujentuottajat ovat alansa osaajia, jos heitä oikeasti kuunneltaisiin tilaajan taholta.

On varmasti paljon vaikeampaa käsitellä kilpailuttamisen ongelmia toimialoittain, mutta se on ainoa tapa pureutua tällähetkellä konkreettisiin sosiaali- ja terveyspalvelujen kilpailuttamisessa esiintyviin ongelmiin. SY kehittämispäällikkö sivusi niitä kyllä, mutta pitäisi myös pohtia, miten ongelmia vähennetään ja ratkaistaan. Ehkä tässä on sekä alueellisen Länsi-Pohjan yrittäjien että erityisesti SY:n aika reagoida laajemmalla rintamalla, sillä kyse on aika isoista asioista myös yhteiskunnan näkökulmasta.

Yrittäjäjärjestöt ovat tietenkin vain yksi osa ja muita osapuolia ovat mm. kuntaorganisaatio, kuntalaiset, asiakkaat ja palveluntuottajat sekä lainsäädännön laatijat. 90-luvun puolesta välistä alkaen yrittäjäjärjestöt ovat voimakkaasti ajaneet sosiaali- ja terveyspalvelujen kilpailuttamista. Nyt on aika tarkastella tuloksia ja sitä, soveltuuko kilpailuttaminen ihan kaikkeen toimintaan. 

Kunnissa toimintamallien muutokset ovat hitaampia kuin pikkuorganisaatioissa. Kuten olen maininnut valtuusto on edellyttänyt Torniossakin palvelustrategian laatimista. Sitä on vaikea sanoa, poistaako sekään kaikkia ongelmia. Asenneongelmia se ei varmasti poista.

Hankintalakikoulutusta on järjestänyt Kuntaliitto ja niihin yleensä on laajasti osallistuttu kaupungiltakin, niin työntekijät kuin luottamushenkilöt. Toisaalta hankintoja valmistelevien ja johtavien viranhaltijoiden olisi hyvin tärkeää osallistua myös yrittäjäjärjestöjen järjestämään koulutukseen, jolloin tulisi monipuolisempi kokonaisuus ja eri lähetymistavan tarkastelu lisäisi tarvittavaa ymmärtämystä. Operatiivinen johto vastaa henkilöstön koulutukseen osallistumisesta.

Pekka, tätä keskustelua riittää vaikka kuinka pitkään, mutta ehkä vaihdamme foorumia ja palaamme asiaan uudelleen, kun puheenjohtajuutesi alkaa. Kuten sanoin, teen yhteistyötä mielelläni asioiden kehittämiseksi parempaan suuntaan.

Hyvää Joulun aikaa.        

#338: Matti Suopajärvi - Huomio sopimuksesta 

Pitääkö paikkansa, että suuri osa Medgrouppiin valituista kokeneista työntekijöistä on sanonut itsensä irti? Kuinka sopimus nyt pidetään?

#339: Vieras - Re: Huomio sopimuksesta 

Ei pidä paikkansa, koska kokeneita ensihoitajia tulevaan organisaatioon ei montaa ole valittu.

Mutta se pitää paikkansa, että suuri osa valituista ( >10) on sanoutunut irti, ja tässä joukossa on myös ne kaikki joilla on OIKEASTI ensihoitotyön kokemusta ja potentiaalinen mahdollisuus toimia OIKEASTI ensihoidon hoitotasolla...

Mistähän tämä yllättävä käänne mahtaa johtua?

Todellakin: ainakin kymmenen ensihoitajaa (juuri ne ainoat ja harvat kokeneet) ovat sanoneet itsensä irti. Lisäksi muutama kokenut ensihoitaja on jo aikaisemmin kieltäytynyt ottamasta paikkaa vastaan, kun sitä heille on tarjottu.
Tämä on sen verran iso merkki siitä, että jotain on vialla, että tämä ei saa jäädä huomiotta. Tämän on pakko herättää huomiota jo valtakunnallisestikin! -Ainakin ensihoitopiireissä, toivottavasti myös muissakin!

#340: Vieras - Re: Re: Huomio sopimuksesta 

Jos tämä on totta niin ei voi muuta kuin nostaa hattua miehille ja naisille jotka näin ovat päättäneet.

Poikkeuksellista rohkeutta! Vapaassa maassa ei ole pakko ottaa kaikkea vastaan, ei edes huonoa työpaikkaa. Ammattimiehet työllistyvät aina! Ihmettelinkin jo miten voi olla mahdollista, että halvalla hinnalla saa saman tasoisen väen töihin, kun kalusto ja laitteet ovat kaikille lähes saman hintaisia. Eipä näemmä saakaan. Ilmeisesti nyt on selvinnyt työntekijöille mihin se halpa tarjous perustui?

Entistä enemmän varmistuu se käsitys, että tästä hommasta ei tule mitään. Adressiväki ja muutama entisen palveluntuottajan aktiivi sitä on koittanut kertoa etukäteen, koska tämä oli nähtävissä jo alusta asti mutta kai sen nyt sitten tajuaa jo tuo "esikuntakomppanian" vähän hitaampikin väki. 

PS. Tämä Outi Keinänen on tehnyt kyllä positiivisen vaikutuksen minuun. Enpä olisi uskonut, että meillä on kuitenkin ajattelevia poliitikkoja! Pirun terävää analyysiä ja ydinkohdat kristallin kirkkaasti selvillä.

Outi, ääni tulee satavarmasti tästä eteenpäin joka jumalan vaalissa!

#332: Ilkka Kapraali - Vieras 666 #330 

Niin sinähän niitä asiota siellä olet hoitamassa. Eikös se sinun kuuluisi siellä olla hereillä?

Ainakin GPS:än mukaan me olemme Suomessa (vaikka teikäläisiä on kyllä enemmän tuolla vähän idempänä) ja täällä on totuttu siihen, että saamme ihan vapaasti kommentoida ja koittaa muuttaa meidän mielestä väärin tehtyjä asioita. Jos tällainen elämäntapa ei sinulle kelpaa niin Eskelisen bussilla pääsee Rajajoosepin kautta paratiisiin, mie voin ostaa sulle ja Mikulle lipun.

"HOITOTASON ENSIHOITO

Hoitotasoisen ensihoidon tulee määritelmänsä mukaan kyetä aloittamaan potilaan hoito tehostetun hoidon tasolla.

Hoitotason ensihoitajalla on sairaanhoitaja tai Ensihoitaja- AMK ammattitutkinto ja hyväksytysti suoritettu hoitotason testaus. Hoitotason ensihoitajalta edellytetään vähintään vuoden työkokemusta akuuttihoitotyössä ja kokemusta perustason ensihoitoyksikössä, mikäli hänen peruskoulutuksensa on ensihoitaja AMK, sairaanhoitajilta vaaditaan vähintään kahden vuoden työkokemus akuuttihoitotyössä ja kokemusta perustason sairaankuljetuksessa ennen osallistumista hoitotason testaukseen. Hoitotasolla toimimisen edellytyksenä on myös päätoimisuuden kriteerien täyttyminen ensihoitotyössä.

Ensihoitoyksikkö voi toimia hoitotasolla myös silloin, kun siinä toimii tilapäisesti anestesiologiaan tai ensihoitoon perehtynyt lääkäri."

(Lähde: http://www.ensihoito.yksikko.net/images/stories/epshp/ensihoitojarjestelman_toimintaohje_2009.pdf)

Minä nimetön jänishousu ihmettelen, mistä on peräisin tieto, että tarkastuslautakunta olisi vaatinut kilpailutusta? Outi kertoi, että Palosaari olisi näin sanonut adressin luovutustilaisuudessa (#305). Palosaarta tuskin kannattaa pyytää vastaamaan tälle palstalle:) Ilkan mukaan tarkastuslautakunnan päätökset ovat olleet yksimielisiä (#343). Mahdatko olla löytänyt tiedon kilpailutuskehotuksesta sosiaali- ja terveyslautakunnalle? Itse selasin netissä olevat pöytäkirjat 7.11.2008-31.5.2010 ja koetin hakea myös hakutoiminnolla pöytäkirjojen teksteistä sekä ensihoi että sairaankulj, mutta mitään tarkastuslautakunnan päätöksiä ei löytynyt. Myöskään sosiaali- ja terveyslautakunta ei ole kokouksissaan käsitellyt asiaa ennen kilpailutuksen aloitusta, kuten on useaan kertaan jo käynyt ilmi (esim #314). Mikäli väitteen tueksi ei ole parempaa tietoa vaadin, että vedätte takaisin tarkastuslautakunnan puheenjohtajaan ja Minna Tarkkaan kohdistuneet moitteenne perättömiin huhuihin perustuvina.

Lisäksi ehdottaisin, että mikäli Palosaari on näin vastannut yli 2000 kuntalaisen adressiin ja kyseistä tarkastuslautakunnan kehotusta ei pöytäkirjoista löydy, tulisi hallituksen pyytää Palosaarelta selvitys asiasta.

MedGroup tarjoaa surkeista työikajärjestelyistä johtuen surkeaa ansiotasoa. Näistä syistä irtisanoutumisset haluttomuus otta tarjottua työtä vastaan.