HIV yhä kansantauti homomiehillä - ehkäisy tarvitsisi uusia otteita
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/organisaatio/rakenne/yksikot/seli/verkostokirje/2012/hiv_homomiehilla

HIV-tartuntoja raportoidaan Suomessa vuosittain 150–200 tapausta, joista suurin osa on saatu seksivälitteisesti. Ennaltaehkäisyn olisikin nojauduttava vahvasti seksuaaliterveysteemoihin.

Pitkään on ajateltu, että HIV ja seksitaudit pysyvät kurissa kun huolehditaan, että nuorilla on riittävät tiedot seksistä, seksitautiriskeistä ja käytössä välineet ehkäisyyn. Asia ei kuitenkaan ole aivan näin yksinkertainen. HIV-infektion riski jakautuu väestössä epätasaisesti ja yleisväestön tartunnan riski on todellisuudessa hyvin vähäinen. Sen sijaan usealla vähemmistöön kuuluvalla väestöryhmällä on muita korkeampi riski saada tartunta.

HIV-infektio on krooninen tauti


Erityisesti homomiesten – tai laajemmin miestenvälistä seksiä harjoittavien miesten eli MSM-miesten – keskuudessa HIV on suoranainen kansantauti. Tämän vahvistavat useat viime vuosien tutkimukset, joissa on todettu HIV-infektion yhä olevan koko Euroopassa, myös Suomessa, MSM-ryhmässä yleinen (ks. taulukko). Suomessa eri tutkimukset osoittavat, että esiintyvyys on 2–4 % MSM-ryhmässä. Euroopassa uusien tapausten määrä tässä ryhmässä on pikemminkin kasvussa kuin laskussa ja tartunnan yleisyys monessa maassa lähentelee tai ylittää 10 %.

Euroopassa epidemian alkuaikoina ennen kuin taudista edes tiedettiin mitään, HIV-infektio pääsi leviämään laajasti MSM-ryhmään kymmeniä vuosia kestävän oireettomuutensa ja peräaukkoyhdyntään liittyvän korkeamman tartuttavuutensa takia. Koska infektio on krooninen ja sen hoito on nykyään onneksi erinomaista, esiintyvyys homomiesten keskuudessa tulee pysymään korkeana vuosikymmenien ajan.

MSM-ryhmä on merkittävä vähemmistö Suomen väestössä (arviolta 2–5 % miesväestöstä) ja myös tämän ryhmän terveyteen pitäisi kiinnittää riittävästi huomiota. HIV-infektioiden aiheuttamasta yhteiskunnallisesta kokonaistautitaakasta Suomessa erittäin merkittävä osa kohdistuu MSM-ryhmään.

Suomessa MSM-ehkäisyyn käytettävät resurssit ovat kokonaistautitaakkaan suhteutettuna suorastaan häkellyttävän vähäisiä. Jos tautitaakkaa halutaan tulevaisuudessa vähentää, HIV-ehkäisyyn käytettävät voimavarat olisi pikemminkin kohdistettava MSM-ryhmään kuin luotettava siihen, että yleinen, pääosin heteroseksikeskeinen seksuaaliterveystyö riittää. Tämä vaatii oikeasti kohderyhmäkeskeistä työtapaa, jossa varmasti on haastetta seksuaaliterveystyötä tekeville.

Erityisesti nuorten seksuaali-identiteettiään hakevien valistukseen tulisi panostaa, tuoden avoimesti esille MSM-ryhmälle oleellista informaatiota.

#33926: SItä saa mitä tilaa. - Viemärissä rypemisen palkka on HIV.

THL:n tekstissä ei sanallakaan oteta kantaa tasa-arvoiseen avioliittoon. Tilastoissa hiv-luvut ovat nousseet voimakkaasti monissa maissa, joissa ei ole tasa-arvoista avioliittolakia. Lain hyväksyneissä maissa uusia tapauksia ei ole keskimäärin sen enempää kuin muissakaan maissa. Tartunoja lisäävät nykyään ennen kaikkea lisääntynyt matkustaminen ja sähköiset mahdollisuudet kontaktien luontiin. Uusien tapausten määrää lisää molemmissa myös se, että niitä on diagnosoitu entistä tehokkaammin.

Nuorten homojen seksivalistus on todella avainasemassa hiv-epidemian hallinnassa. Jos luulet thl:n tarkoittavan, että se hoidetaan eheytyspuoskaroinnilla, et voi olla enemmän väärässä. Sen sijaan nuorten ehkäisyvalistus ja kannustaminen pysyvämpiin parisuhteisiin ovat avainasemassa. Ja kuten heteroväestössäkin, on syytä painottaa hiv-testausta aina ennen kuin ryhdytään pysyvässä parisuhteessa suojaamattomaan seksiin.

Nämä ajatukset vahvistavat sitä, että tasa-arvoinen avioliittolaki tukisi taatusti homojen turvallista seksielämää.