ENSIHOITO- JA SAIRAANKULJETUSPALVELUIDEN TUOTTAMINEN TERVEYSKESKUKSEN TOIMESTA

ALOITE

  8.12.2006

Torniossa

    Juha Buska

     Kimmo Palmgren

     Matti Suopajärvi

SISÄLTÖ

ENSIHOITO- JA SAIRAANKULJETUSPALVELUIDEN TUOTTAMINEN TERVEYSKESKUKSEN TOIMESTA

Ensihoito- ja sairaankuljetusärjestelmän kustannukset

Ulkopuolisen palveluntuottajan tulot

Kunnan terveyskeskuksen järjestämän ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelun tulot ja säästöt

LIITTEET 2 kpl

TORNION KAUPUNKI                                                                                                              ALOITE

Sosiaali- ja terveyslautakunta                                                                                         8.12.2006

ENSIHOITO- JA SAIRAANKULJETUSPALVELUIDEN TUOTTAMINEN TERVEYSKESKUKSEN TOIMESTA

Kansanterveyslain (66/1972) 14 §:n mukaan kunnan terveyskeskuksen velvoite on huolehtia ensihoito- ja sairaankuljetuspalveluiden järjestämisestä sekä muun lääkinnällisen pelastustoiminnan järjestämisestä ja ylläpitämisestä. Kunta voi järjestää ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelut sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 4 §:n mukaan seuraavasti:

• hoitamalla toiminnan itse;

• sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa;

• olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; tai

• hankkimalla palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta taikka

  yksityiseltä palvelujen tuottajalta; tai

• antamalla palvelunkäyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyttäjän

  kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuottajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä

  asetettuun setelin arvoon asti.

Me allekirjoittaneet ehdotamme, että Tornion kaupunki tuottaisi ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelut oman terveyskeskuksensa toimesta mikäli lähtövalmiuden nostoon, hoitotason virallistamiseen, sekä muihin ajankohtaisiin neuvotteluaiheisiin liittyvissä kysymyksissä ei saavuteta tulosta nykyisen palvelun tuottajan kanssa. Palvelujen koordinoinnin ja saumattoman yhteistoiminnan kannalta olisi tärkeää luoda terveyskeskuspäivystyksen sekä ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelun toimintaa ohjaava yhteinen ensihoitoyksikkö.

Ensihoito- ja sairaankuljetusjärjestelmän kustannukset

Ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelujen tuottajan (kunta, yritys, järjestö tms.) kustannukset kertyvät seuraavista osa-alueista:

• henkilöstökustannukset

• ajoneuvokaluston hankintaan ja ylläpitoon liittyvät kustannukset

• hoitovälineistön hankintaan ja huoltoon liittyvät kustannukset

• viestivälineistön kustannukset

• hoitotarvikkeiden ja lääkkeiden hankintaan liittyvät kustannukset

• toimistokulut (palkanmaksu, laskutus)

• kalusto- ja henkilöstötilat

Ulkopuolisen palveluntuottajan tulot

Yksityiselle palveluntuottajalle kertyy tuloja:

• sairausvakuutuslakiin sekä liikenne- ja viestintäministeriön taksoihin perustuvat

  Kansaneläkelaitoksen (KELA) maksamat korvaukset (Liite 1 ja 2)

• terveyskeskuksen maksuvastuulla olevat tehtävät, joista palvelun tuottaja voi periä liikenne- ja

  viestintäministeriön taksojen mukaisen korvauksen

• vakuutusyhtiöiden maksamat korvaukset liikenne- ja työtapaturmien aiheuttamissa tehtävissä

• sairaaloiden (LPKS, Keroputaan sairaala jne.) maksuvastuulla olevat tehtävät, joista palvelun

  tuottaja voi periä liikenne- ja viestintäministeriön taksojen mukaisen tai erilliseen sopimukseen

  perustuvan korvauksen

• Haaparannan kunnan korvaamat Ruotsissa suoritetut yksittäiset ensihoito- ja

  sairaankuljetustehtävät

Kunnan terveyskeskuksen järjestämän ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelun tulot ja säästöt

Terveyskeskuksen tuottamassa palvelumallissa Tornion kaupungille koituisi tuloja ja säästöjä seuraavilta osa-alueilta:

• sairausvakuutuslakiin sekä liikenne- ja viestintäministeriön taksoihin perustuvat

  Kansaneläkelaitoksen (KELA) maksamat korvaukset

• vakuutusyhtiöiden maksamat korvaukset liikenne- ja työtapaturmien aiheuttamissa tehtävissä

• sairaaloiden (LPKS, Keroputaan sairaala jne.) maksuvastuulla olevat tehtävät, joista palvelun

  tuottaja voi periä liikenne- ja viestintäministeriön taksojen mukaisen tai erilliseen sopimukseen

  perustuvan korvauksen

• Haaparannan kunnan korvaamat Ruotsissa suoritetut yksittäiset ensihoito- ja

  sairaankuljetustehtävät

• kaupungille ei koituisi lisäkustannuksia terveyskeskuksen omista tehtävistä ja X-tehtävistä

  (sisältyvät henkilöstökustannuksiin)

• lisäksi henkilöstö- ja hoitovälineistöresursseja voitaisiin käyttää ilman erillistä korvausta muuhun

  sopivaksi katsottuun toimintaan (esim. kotisairaanhoito / yöpartiotoiminta)

Edellä olevan perusteella uskomme, että mikäli yhteistoiminnan jatkaminen nykyisen palvelun tuottajan kanssa ei onnistu ja kilpailutusta tullaan harkitsemaan, niin edullisin vaihtoehto olisi tuottaa ensihoito- ja sairaankuljetuspalvelut terveyskeskuksen omana toimintana. Mielestämme nykyisen ammattitaitoisen, lisäkoulutetun, motivoituneen ja terveystoimen organisaation tuntevan henkilökunnan siirtäminen kunnan järjestämään toimintaan olisi järkevintä ja vaivattominta. Olemme mielellämme tarvittaessa apuna järjestelmää luotaessa. Ehdotamme tämän vaihtoehdon erittäin tarkkaa arviointia.

Tornion ensihoitohenkilökunnan puolesta

_____________________________

Juha Buska

Sairaanhoitaja AMK

_____________________________

Kimmo Palmgren

Lähihoitaja (ensihoito)

_____________________________

Matti Suopajärvi

Lääkintävahtimestari-sairaankuljetta