Tornion ensihoito- ja sairaankuljetusten laatu on säilytettävä

#269: tällä Länsi-Pohjan alueella ei kohta uskalla asua - Re: Epäpätevät ensihoitajat 

Olen varsin pahoillani lähiomaistesi menetyksestä. Kyseistä asiaa tuntematta olisi kyllä mielenkiintoista tietää millaista sähläystä tilanteissa on ollut. Ennenkaikkea jos kyseessä on ollut nykyinen Tornion ensihoitopalvelua tuottava organisaatio. Olenhan osaltani vielä hetken vastuussa ensihoidon operatiivisesta toiminnasta.

Ensihoidon laatua voidaan tarkastella erään teorian mukaan neljästä näkökulmasta eli suunnittelu-, tuotanto-, systeemi- ja asiakaskeskeisyydestä. Yhteiskunta takaa kansalaisille ensihoitopalvelut, jossa alueesta riippuen on suuriakin laadullisia vaihteluita. Ensihoitopalvelussa asiantuntijat koulutus- ja kokemustaustasta riippuen toimivat suunnittelu- ja tuotantokeskeisen laatunäkemyksen pohjalta. Tästä seuraa, että itse ensihoito-operaatio ei yleensä ole potilaan tai omaisen asiantuntemuksen piirissä. Asiakkuuden alueelle jäävät useammin palvelun ominaisuudet, joita potilas on pätevä arvioimaan. Näitä ovat mm. tiedottaminen, ystävällisyys, kuunteleminen sekä palvelun sovittaminen tilanteen mukaan.

(Lillrank, P. 1998. Laatuajattelu: laadun filosofia, tekniikka ja johtaminen tietoyhteiskunnassa. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Otava.)

Mielestäni tällä foorumilla ei kukaan ole puolustellut Punaista Ristiä ainoana oikeana ensihoitopalvelua tuottavana organisaationa. Mikä tahansa organisaatio voi tuottaa halutessaan laadukasta ensihoitopalvelua jos kaikki laadulliset resurssit ovat kunnossa. Ensihoitopalvelu on osa muuta terveydenhuoltoa ja tulevan uuden terveydenhuoltolain myötä se kytketään entistäkin kiinteämmin osaksi terveydenhuollon päivystyspalvelua. Mielestäni loogisin tapa järjestää ensihoitopalvelu on tuottaa se tulevaisuudessa sairaanhoitopiirin omana toimintana. Esimerkiksi Kainuun Maakunta -kuntayhtymä on ensihoitopalvelun uudelleen järjestelyillä saanut aikaiseksi loistavan "ryhtiliikkeen" alueensa ensihoitoon. Mitä nyt muutamalla Kainuun paikkakunnalla on ollut ongelmia laadun suhteen juuri ulkoistamisen vuoksi.

Keskeinen ensihoitopalvelun laatuun vaikuttava resurssi on ehdottomasti riittävän koulutuksen omaava henkilökunta, jolla ennen kaikkea ensihoidon hoitotasolla on riittävästi työkokemusta vaativista ensihoitotyön tehtävistä. Ensihoitotyön hallitseminen ei ole sisäsyntyistä ja koulutus antaa siihen vain teoreettista pohjaa, jota lähdetään sitten soveltamaan käytäntöön. Itse olen ensihoitajan urani alussa joutunut opettelemaan ensihoitotyötä ns. "kantapään kautta" ilman, että minulla olisi ollut työparina henkilöä joka olisi ollut riittävänä tukena. Sellaista en toivoisi nykypäivänä enää kenellekään vastavalmistuneelle henkilölle, joka tulee töihin ensihoitopalveluun. Nykyinen malli tulee ehdottomasti olla "mestari-kisälli" -malli. Ensihoitotyössä ei ole varaa harjoitella kuin kokeneen työparin kanssa, johon voi tiukan paikan tullen tukeutua.